一项研究表明,在美国以商品名Vraylar销售的药物卡利普拉嗪与强迫性博彩行为存在关联。该药物在美国已开具超过500万张处方,但研究结果引发了对其是否应继续使用的质疑。
这项发表于本周《Cureus》期刊的研究涉及一名42岁女性精神分裂情感性障碍患者的病例分析。服用卡利哌嗪后,该患者很快出现博彩问题。
论文指出：“尽管患者此前并无冲动行为史,但过去八周内持续强迫性地玩网络老虎机。情况恶化至其银行账户出现透支,却仍无法控制这些行为。”
停用卡利哌嗪两周后,患者报告“冲动控制能力有所改善,感觉更能控制博彩冲动”。
体育博彩热潮中美国大量开具该药处方
该药物在全球范围内被广泛开具处方,美国亦不例外。据制药公司盖迪昂·里希特统计,自2016年以来,美国已有超过65万名患者接受卡利普拉嗪治疗,同期开具处方量逾500万份。该药物目前在全球48个国家使用。
该药上市的时机恰逢美国体育博彩合法化。马萨诸塞州近期研究表明,合法化导致问题博彩率上升。
卡利普拉嗪（商品名Vraylar）已在美国获批用于治疗多种精神疾病,包括精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症。
然而其与病态博彩的关联性,使该药物的推广应用面临复杂考量。论文作者强调,临床医生应知晓此风险,并在开具卡利哌嗪处方后密切监测患者潜在博彩问题。
既往研究揭示精神类药物与博彩行为关联
本研究中,患者在将处方药物从阿立哌唑更换为卡利哌嗪后出现博彩问题。服用阿立哌唑期间,她体重增加了40磅,这被怀疑是该药物的副作用。
阿立哌唑还与冲动控制障碍风险增加相关,包括病态博彩。事实上,其他研究表明其关联性比卡利哌嗪更强。
先前研究表明,在抗精神病药物引发冲动控制障碍的报告中,阿立哌唑占94%。其中75%与病理性博彩相关。该药物自2002年获批上市后使用历史较长。而卡利哌嗪则于2015年首次获批用于治疗精神分裂症。
该药用途不断扩展,2022年获批用于抑郁症治疗。抑郁症与博彩障碍之间存在明确关联,多项研究表明这种关联具有双向性：抑郁症患者通过博彩寻求逃避,而过度博彩亦可能诱发抑郁症。
当抑郁症治疗药物可能加剧问题博彩时,两者关系更显复杂。新冠疫情期间,抑郁症发病率显著上升,且多国至今仍居高不下。然而美国国家问题博彩委员会最新研究显示,疫情以来美国成年人问题博彩率下降了27%。
